Beta-2 microglobulina marcador tumoral
También conocido como: B2M, ß2-microglobulina
Nombre sistemático: beta-2 microglobulin, en suero, orina o líquido cefalorraquídeo
Aspectos generales
¿Por qué hacer el análisis?
Para evaluar la gravedad y el pronóstico de algunos tipos de cáncer, incluyendo el mieloma múltiple y algunos linfomas.
¿Cuándo hacer el análisis?
Cuando se diagnostica un mieloma múltiple u otros tipos de cáncer, en algunos de estos casos se usa para monitorizar la actividad de la enfermedad y su tratamiento.
¿Qué muestra se requiere?
La determinación se realiza a partir de una muestra de sangre venosa, en algunas ocasiones se requiere orina de 24 horas, y más raramente se solicita una muestra de líquido cefalorraquídeo (LCR).
¿Se requiere alguna preparación previa?
Para esta prueba no se necesita ninguna preparación especial.
¿Qué es lo que se analiza?
La beta-2-microglobulina (B2M) es una proteína que se encuentra prácticamente en la superficie de todas las células del organismo y las células la liberan a la sangre, particularmente los linfocitos B y las células tumorales. Se encuentra en la mayoría de los fluidos del organismo y su concentración aumenta en aquellas situaciones en las que se produce un incremento de la producción y/o destrucción celular, o que activan el sistema inmunitario. La B2M se puede determinar en suero, orina y con menor frecuencia en LCR.
Generalmente las concentraciones de B2M se encuentran elevadas en sangre en cánceres como el mieloma múltiple y el linfoma, y en los trastornos inflamatorios e infecciones (por ejemplo: el VIH y citomegalovirus). Puesto que las concentraciones de B2M aumentan en los tumores de las células sanguíneas, es útil como marcador tumoral. Aunque también puede utilizarse esta proteína como marcador de función renal, este artículo se basa principalmente en su uso como marcador tumoral.
Las concentraciones de B2M en el LCR pueden estar aumentadas debido a la presencia de células sanguíneas cancerígenas en el cerebro (metástasis), como sucede en el linfoma, pero también en los trastornos crónicos como la esclerosis múltiple y en las infecciones víricas como el VIH.
¿Cómo se obtiene la muestra para el análisis?
Extracción de la muestra por punción de una vena del antebrazo. Puede recogerse también orina de 24 horas. Con menor frecuencia, también puede obtenerse una muestra de LCR mediante una punción lumbar.
Preguntas comunes
¿Cómo se utiliza?
La medición de B2M es útil como marcador tumoral para determinados tipos de cáncer de las células sanguíneas. No es un marcador diagnóstico de ninguna enfermedad específica, pero se asocia a la cantidad de células cancerosas presentes (carga tumoral), y puede ofrecer información adicional sobre el pronóstico más probable.
La determinación de B2M en sangre y en algunas ocasiones en orina, puede solicitarse como ayuda para determinar la gravedad y estadio del mieloma múltiple, para evaluar el pronóstico en algunos cánceres como el mieloma múltiple y el linfoma, y en algunas ocasiones para evaluar la actividad de la enfermedad y la eficacia del tratamiento. Más raramente, puede solicitarse la B2M en LCR para valorar el grado de afectación del sistema nervioso central.
Un valor elevado de B2M en la sangre se correlaciona con una mayor cantidad de tumor (masa tumoral) y una función renal reducida en los pacientes con mieloma múltiple. Recientemente, el Grupo de Trabajo Internacional sobre Mieloma publicó nuevas pautas llamadas Sistema Internacional de Estadificación para el Mieloma Múltiple. El sistema de estadificación se basa principalmente en los valores de albúmina y B2M en la sangre. Los niveles más elevados de B2M en sangre se corresponden con los estadios más avanzados de la enfermedad; si la enfermedad está más avanzada tendrá un peor pronóstico.
¿Cuándo se solicita?
La determinación de B2M puede solicitarse durante el chequeo inicial en las personas diagnosticadas de mieloma múltiple para determinar el estadio de la enfermedad, y periódicamente para evaluar la actividad de la enfermedad y monitorizar la eficacia del tratamiento. También puede determinarse en personas diagnosticadas de linfoma para establecer el pronóstico.
La determinación de B2M en LCR suele solicitarse cuando existe la sospecha de que el linfoma esté afectando el sistema nervioso central.
¿Qué significa el resultado?
Las concentraciones elevadas de B2M en sangre y/u orina son indicativas de que existe un problema, pero no son diagnósticas o específicas de ninguna enfermedad concreta. Sin embargo, constituyen un reflejo de la actividad de la enfermedad y del crecimiento tumoral. En las personas diagnosticadas de mieloma múltiple o linfoma, el pronóstico de la enfermedad es peor si la concentración de B2M está significativamente elevada.
En la monitorización del tratamiento del mieloma múltiple, se considera que existe respuesta al tratamiento si la concentración de B2M disminuye a lo largo del tiempo. Las concentraciones estables o que aumentan, indican que no se está respondiendo al tratamiento.
Los aumentos de B2M en LCR en los pacientes con VIH/SIDA, suelen indicar que hay afectación del sistema nervioso central.
Las concentraciones bajas de B2M se consideran normales, la B2M puede ser indetectable en orina y LCR.
¿Hay algo más que debería saber?
Los trastornos relacionados con un aumento de la producción o destrucción celular, infecciones graves, infecciones víricas como el citomegalovirus, y algunos trastornos que activan el sistema inmunitario, como procesos inflamatorios y enfermedades autoinmunes, pueden causar aumentos en las concentraciones de B2M.
Los riñones filtran los desechos de la sangre y reabsorben la B2M. Por este motivo, solamente se encuentran en orina concentraciones muy bajas de B2M. Si se produce un daño en los túbulos renales, se reabsorben menores cantidades de B2M, y su concentración en orina aumenta, por este motivo también se utiliza como marcador de función renal.
Algunos fármacos como el litio, la ciclosporina, el cisplatino, el carboplatino y los antibióticos aminoglucósidos, pueden aumentar las concentraciones de B2M, tanto en sangre como en orina.
También se ha visto que los procedimientos de medicina nuclear y los medios de contraste radiográficos recientes pueden afectar a los resultados de las pruebas.
¿Cuánto tiempo tardarán los resultados?
Depende del laboratorio que realice las pruebas. La prueba requiere equipo y capacitación especializados y no está disponible en todos los laboratorios. Su sangre u orina pueden enviarse a un laboratorio de referencia y pasar algunos días hasta que los resultados estén disponibles.
¿Qué son los marcadores tumorales?
Los marcadores tumorales son sustancias, en general proteínas, producidas por el tejido cancerígeno, o algunas veces por el organismo en respuesta a un crecimiento de tipo canceroso. Como algunos de ellos se pueden detectar en sangre, orina, otros líquidos biológicos o en muestras de tejido, estos marcadores se pueden emplear aisladamente o junto con otras pruebas y procedimientos, para detectar y contribuir al diagnóstico de ciertos tipos de cáncer, para predecir y monitorizar la respuesta al tratamiento y para detectar las recurrencias de la enfermedad.
¿La persona a quien va a realizarse el test, puede escoger entre la determinación en sangre y en orina?
En la mayoría de casos, el tipo de muestra a utilizar viene determinado por el motivo de la solicitud de la determinación. Para la estadificación del mieloma múltiple, se prefiere un análisis de sangre.
A veces puede ser necesario realizar la determinación en sangre, en orina o en ambas muestras. Los resultados generalmente no son intercambiables.
Enlaces
Pruebas relacionadas:
Análisis del líquido cefalorraquídeo
Estados fisiológicos y enfermedades:
En otras webs:
Comunidad Española de Pacientes con Mieloma Múltiple: Etapas del Mieloma Múltiple
Medline: Prueba de marcador tumoral de microglobulina Beta-2 (B2M)
Instituto Nacional del Cáncer (NIH): Definición de microglobulina beta-2
También conocido como: HSV-1, HSV-2, HHV1, HHV2, VHS, herpes oral, herpes labial, herpes genital
Nombre sistemático: virus del herpes simple tipo 1 y tipo 2
Aspectos generales
¿Por qué hacer el análisis?
Para hacer un cribado o un diagnóstico de la infección por el virus del herpes simple (VHS).
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