Anticuerpos anti-gp210
También conocido como: anticuerpos anti-gp210, anti-gp210
Nombre sistemático: anticuerpos anti-gp210
Aspectos generales
¿Por qué hacer el análisis?
Cuando se sospecha que el paciente tiene una colangitis biliar primaria (CBP), también llamada cirrosis biliar primaria.
¿Cuándo hacer el análisis?
Cuando existen manifestaciones clínicas sugestivas de CBP o cuando las pruebas del perfil hepático están alteradas.
¿Qué muestra se requiere?
La prueba se realiza en el suero de una muestra de sangre venosa.
¿Es necesario algún tipo de preparación previa?
No se necesita preparación previa
¿Qué es lo que se analiza?
Se analizan y detectan los anticuerpos anti-gp210 que son un tipo de anticuerpos fuertemente asociados a la enfermedad llamada colangitis biliar primaria (CBP).
La CBP es una enfermedad autoinmune que se caracteriza por la inflamación y posterior destrucción de los canalículos biliares intrahepáticos. Esta destrucción produce colestasis, flujo de la bilis disminuido o interrumpido, hipertensión portal y daño hepático, que puede terminar en cirrosis, que supone un daño irreversible del hígado. La enfermedad está asociada a distintos anticuerpos, siendo los más comunes los anticuerpos antimitocondriales (AMA), que los presentan aproximadamente el 95 % de los pacientes con CBP; pero también se pueden encontrar los anticuerpos anti-sp100, anti-gp210 y los anticentrómero.
Esta enfermedad se presenta principalmente en mujeres de mediana edad (35-60 años). Se estima que por cada hombre afectado, hay 9 mujeres que padecen la enfermedad.
Los anticuerpos anti-gp210 son anticuerpos altamente específicos de CBP y se detectan en el 20-40% de los pacientes con dicha enfermedad. Son muy importantes, cuando nos encontramos ante una CBP con AMA negativo. En ocasiones, los autoanticuerpos pueden coexistir.
Preguntas comunes
¿Cómo se utiliza?
Se utiliza dentro de una batería de pruebas que se destinan a confirmar o descartar una sospecha de CBP. Entre estas pruebas se pueden encontrar:
- Gamma-glutamil transferasa (GGT).
- Fosfatasa alcalina.
- Inmunoglobulina M (IgM).
- Bilirrubina.
- Albúmina.
- Proteína C reactiva (PCR).
- Tiempo de protrombina (TP) y ratio internacional normalizado (INR).
- Anticuerpos antinucleares (ANA).
- Anticuerpos en triple tejido: anticuerpos antimitocondriales (AMA), anticuerpos antimúsculo liso (SMA), anticuerpos de tipo 1 microsomales de hígado y riñón (anti-LKM-1).
- Anticuerpos anti-PML.
- Anticuerpos anti-sp100.
Estas pruebas, dependiendo del laboratorio, se realizan de manera escalonada, según los hallazgos obtenidos, y en otros casos se realizan de forma directa si existe una alta sospecha de la enfermedad o según sus algoritmos de trabajo.
¿Cuándo se solicita?
Se solicita cuando hay una sospecha de enfermedad autoinmune hepática. Las manifestaciones clínicas más comunes son la fatiga y el prurito, también pueden presentar dolor abdominal e ictericia. Hasta el 50% de los pacientes se mantienen asintomáticos en fases tempranas de la enfermedad. En ocasiones, se identifica tras la alteración de alguna de las pruebas incluidas en un control rutinario, generalmente por elevación de gamma-glutamil transferasa (GGT) y especialmente de fosfatasa alcalina.
¿Qué significa el resultado?
La positividad de anti-gp210 en un paciente con clínica digestiva, con alta probabilidad se trata de una CBP. Los anti-gp210 están asociados a mayor gravedad de la hepatitis y de la inflamación, por lo que son un factor de progresión de alto riesgo de fallo hepático. Con el tratamiento con ácido ursodesoxicólico (AUDC) no es frecuente que los pacientes desarrollen enfermedad hepática.
¿Hay algo más que debería saber?
La positividad o la negatividad de dicha prueba por sí sola, no tienen valor diagnóstico para descartar la CBP, y se tiene que evaluar en conjunto con la clínica, las otras pruebas de laboratorio, las pruebas de imagen y biopsia, si procediera.
Hay que tener en cuenta, que la negatividad para anti-gp210 no significa estar libre de enfermedad, ya que hay otros anticuerpos asociados a CBP.
Existen pacientes resistentes y respondedores al tratamiento AUDC, y los pacientes positivos para anti-gp210 tienen mayor probabilidad de ser resistentes al tratamiento.
Enlaces
Pruebas relacionadas:
Alanina aminotransferasa (ALT)
Anticuerpos antimitocondriales (AMA)
Anticuerpos antinucleares (ANA)
Aspartato aminotransferasa (AST)
Gamma-glutamil transferasa (GGT)
Estados fisiológicos y enfermedades:
En otras webs:
Medline: Cirrosis biliar primaria
MayoClinic: Colangitis biliar primaria
Orphanet: Colangitis biliar primaria
Manual MSD: Colangitis biliar primaria (CBP)
También conocido como: HSV-1, HSV-2, HHV1, HHV2, VHS, herpes oral, herpes labial, herpes genital
Nombre sistemático: virus del herpes simple tipo 1 y tipo 2
Aspectos generales
¿Por qué hacer el análisis?
Para hacer un cribado o un diagnóstico de la infección por el virus del herpes simple (VHS).
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